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小儿肺不张的原因
补充说明：小儿肺不张的原因
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺不张的原因可能有先天性气管发育异常、异物吸入、感染、先天性膈疝、胸腔积液等，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以评估患儿病情。
1.先天性气管发育异常
由于先天性气管发育异常导致气道狭窄或者阻塞，从而引起肺部气体无法正常进出，导致肺泡萎陷。针对先天性气管发育异常引起的肺不张，可以考虑使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行治疗。
2.异物吸入
异物吸入是指固体、液体或其他物体意外进入呼吸道，导致气道部分或完全被堵塞，影响气体交换，进而出现肺不张的情况。对于异物吸入所致的肺不张，应立即采取紧急处理措施，例如采用海姆利克氏急救法帮助异物排出。
3.感染
感染可能导致局部黏膜肿胀和分泌物增多，这些因素可能阻碍气流通过，造成暂时性的肺不张。抗生素是治疗感染的主要手段。医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾片等药物以控制细菌感染。
4.先天性膈疝
先天性膈疝是指胚胎时期膈肌未完全闭合，导致腹腔内的脏器（如胃）进入胸腔压迫肺组织，使一部分肺不能充分膨胀，从而引起肺不张。手术修复膈肌缺损是最常见的治疗方法，通常采用开胸手术，在全身麻醉下将膨出的器官还纳至腹腔并加固膈肌。
5.胸腔积液
胸腔积液可导致胸腔内压力增高，压迫肺组织使其塌陷，进一步减少通气量，形成恶性循环，加重肺不张的程度。胸腔穿刺术是一种常见的治疗胸腔积液的方法，通过抽取积液来减轻胸腔压力，缓解肺不张的症状。
建议定期监测患儿的呼吸功能和胸部影像学表现，以便及时发现肺不张的变化。必要时，可遵医嘱进行纤维支气管镜检查以评估气道状况。
2024-03-23 08:03
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严格说肺不张(atelectasis)应指出生后肺从未充盈过气体，而已经充气的肺组织失去原有的气体(eaeration)应称肺萎陷(pulmonary collapse)。但由于多年来沿用习惯，广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。此处仍沿用肺不张一词。肺不张表现为肺泡内不充气，引起肺泡萎陷。
