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小儿心衰的症状有哪些
补充说明：小儿心衰的症状有哪些
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿心衰的典型症状包括呼吸困难、发绀、咳嗽、体重增加、水肿，如果这些症状持续存在，应尽快就医以评估心功能。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺部充血和液体积聚。这些因素会增加呼吸阻力，使患者感到呼吸困难。心力衰竭患者的呼吸困难通常发生在活动后，且伴有喘息声。
2.发绀
当心力衰竭引起严重缺氧时，血液中还原型血红蛋白浓度增高，此时可出现发绀的现象。心力衰竭导致的发绀可能出现在口唇、指甲床等处。
3.咳嗽
由于左心室收缩能力减弱，导致回心血量增多，肺静脉压力升高，从而引起肺水肿的发生。肺水肿会导致气道分泌物增多，引起咳嗽。心力衰竭引起的咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，夜间加重。
4.体重增加
心力衰竭时，体内的液体潴留会导致体重快速增加。体重增加是心力衰竭的一个常见临床表现，特别是在短时间内体重明显上升。
5.水肿
心力衰竭时，心脏无法有效地将血液泵出体外，导致体内液体滞留。这些多余的液体流到身体低垂部位，如脚踝和腿部，形成水肿。心力衰竭引起的水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身。
针对小儿心力衰竭的症状，可以进行超声心动图、X线胸片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利以及地高辛等；重症情况下可能需要机械循环支持或心肺复苏。患儿应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调节，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-26 18:09
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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