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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童高血压可能是由遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史,可能导致患者易感基因表达增加,血压调节异常。因此,对于有家族史的儿童,应定期监测血压并采取健康生活方式以降低风险。
2.肾性高血压
肾性高血压是由肾脏疾病导致的血压升高,如慢性肾炎、肾动脉狭窄等。这些疾病会导致肾小球滤过率下降,从而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血压上升。例如,可以使用卡托普利来抑制肾素的作用,进而控制血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水负荷增加,心脏负荷增大,心输出量增加,进而导致血压升高。手术切除增生或肿瘤是治疗此病的有效方法之一。
4.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇产生所致,可导致体液潴留和电解质失衡,引起全身各系统的代谢紊乱,包括高血压。药物治疗可能涉及使用甲吡酮或酮康唑以减少皮质醇产量。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随睡眠时上气道塌陷,反复出现呼吸暂停和低通气现象,影响血流动力学稳定性,导致夜间血压波动大。患者可在医生指导下使用持续气道正压设备进行治疗,必要时也可考虑减肥手术。
针对儿童高血压,建议家长带孩子到正规医院的心血管科进行进一步的尿液分析、肾功能测试以及内分泌相关激素水平检测,以排除潜在的继发性高血压可能性。

2024-03-23 11:44

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

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