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小儿肺结核治疗方案
补充说明：小儿肺结核治疗方案
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺结核治疗可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物进行治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌的分枝菌酸合成来破坏细胞壁完整性，从而达到杀菌效果。主要适用于初治活动性肺结核患者以及复治患者中的单耐药、多耐药者。
2.利福平
利福平能特异性地与依赖DNA的RNA聚合酶β亚基牢固结合，抑制细菌RNA合成，从而阻止mRNA信使功能，起到抗菌作用。本品与其他抗结核药合用时可产生协同作用，故联用以增强疗效。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺能够干扰细菌敏感菌株的叶酸代谢过程，进而影响核酸合成，具有较强的抑菌及杀菌作用。对于涂片阳性病灶仍具活动性且对其他抗结核药物无耐受或已产生耐药性的肺结核患者较为适用。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇通过对结核杆菌内的RNA聚合酶产生抑制作用，阻碍其转录过程，从而抑制结核杆菌的生长繁殖。当患者存在广泛耐药结核病或对其它多种抗结核药物耐药时，可以考虑使用乙胺丁醇。
5.链霉素
链霉素通过与细菌核糖体30S亚单位结合，阻断细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用。主要用于结核分枝杆菌引起的结核病的治疗，尤其是多重耐药结核病的治疗。
在实施上述治疗方案前，需评估患儿是否存在药物过敏史，并密切监测肝肾功能及听力变化。同时，保证充足休息，均衡饮食，适当补充维生素D和钙质，有助于促进机体康复。
2024-01-28 16:58
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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