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新生儿低钠血症的原因
补充说明：新生儿低钠血症的原因
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿低钠血症可能由遗传性低钠血症、先天性肾上腺增生、慢性肾衰竭、尿崩症、饥饿性酮症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.遗传性低钠血症
遗传性低钠血症是由基因突变引起的，导致身体无法正常调节体内的钠水平。这会导致体内水分分布不均，引起水肿和其他相关症状。针对遗传性低钠血症的治疗可能包括使用利尿剂如和螺内酯来减少体内多余的液体。
2.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是一种罕见的遗传性疾病，由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺乏而引起一系列代谢紊乱，其中包括醛固酮合成不足，进而影响钠离子的重吸收，导致低钠血症的发生。低钠血症的治疗通常需要遵医嘱补充生理盐水或电解质溶液以提高钠浓度至正常范围。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄钠的能力下降，导致体内钠离子潴留，引起高钠血症；同时伴随肾小球滤过率降低，钠离子通过尿液排出减少，进一步加重钠潴留。患者可在医生指导下进行腹膜透析、血液透析等肾脏替代疗法，有助于清除体内多余的钠离子。
4.尿崩症
尿崩症是抗利尿激素分泌不足或作用缺陷所致的综合征，其特征为大量低比重尿和低渗尿，导致尿中钠含量低于正常值。确诊后可遵照医师意见给予去氨加压素片、醋酸去氨加压素注射液等药物增加尿液中的钠浓度。
5.饥饿性酮症
饥饿性酮症是指长时间禁食或节食导致机体脂肪分解加速，产生大量的β-羟丁酸和丙酮，这些物质具有较强的渗透活性，使细胞外液向细胞内转移，从而稀释了钠离子浓度。对于饥饿性酮症，可以通过及时补充碳水化合物类食物如白米饭、馒头等来改善症状。
建议定期监测患儿的钠离子水平，以便早期发现并处理低钠血症。必要时，可以进行头颅磁共振成像、甲状腺功能测定等检查，以排除其他潜在原因。
2024-04-21 16:58
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新生儿低钠血症是指新生儿期血钠低于130mmol/L，在早产儿和足月儿都可发生，但以早产儿多见。低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症;②稀释性低钠血症;③消耗性低钠血症。是由于各种原因所致的钠缺乏和(或)水潴留引起的临床综合征。体液和体钠总量可以减少、正常或增加。正常血清钠主要由肾脏在抗利尿激素、醛固酮等作用下进行调节。新生儿肾脏调节功能较差，易发生钠代谢紊乱。
