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听诊器听肺部有罗音是怎么回事
补充说明：听诊器听肺部有罗音是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:44
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
听诊器听肺部有啰音可能是支气管炎、肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺病或肺结核等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.支气管炎
支气管炎是由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，炎症反应引起局部水肿和分泌物增多，导致气道狭窄。这会导致呼吸时出现啰音。患者可在医生指导下使用阿奇霉素或多索茶碱进行治疗。
2.肺炎
肺炎是肺实质或间质部位发生的急性感染性病变，由于炎症因子刺激呼吸道上皮细胞，使痰液分泌增加，从而引起肺泡渗出和肺实变。这些渗出物和实变区域可以产生啰音。抗生素治疗是主要手段，例如左氧氟沙星、头孢曲松等药物对敏感菌引起的肺炎有效。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉系统，当栓子阻塞肺血管时，会引起局部肺组织缺氧，进而发生炎症反应，导致肺水肿和纤维化。这种炎症反应可引起啰音。肺栓塞的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等药物。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病，吸烟、空气污染等因素诱发炎症反应，导致气道壁增厚、气道狭窄，影响气体交换，引起呼吸困难和啰音。患者需要戒烟并避免接触有害气体，同时可以在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂、异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在病情活动期，结核分枝杆菌会对肺组织造成破坏，导致空洞形成和干酪样坏死，此时容易继发感染，出现啰音。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方法，常用药物包括利福平、异烟肼等。
针对肺部啰音的情况，建议定期监测肺功能，减少吸烟或戒烟，保持良好的室内通风，有助于改善空气质量。必要时，还可进行胸部CT扫描、高分辨率CT扫描等影像学检查，以便进一步评估肺部状况。
2024-03-12 21:35
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