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新生儿呕吐拉稀怎么回事
补充说明：新生儿呕吐拉稀怎么回事
a******W 2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐拉稀可能是感染性胃肠炎、先天性乳糖不耐受、先天性代谢异常、肠道梗阻、先天性巨球蛋白血症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些病原体侵入肠道后会产生毒素和刺激性物质，导致胃肠道黏膜受损，进而引起呕吐和腹泻。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，重度脱水需静脉输液治疗，如葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
2.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是由于婴儿体内乳糖酶缺乏或活性降低，无法有效分解母乳或配方奶中的乳糖，导致乳糖在肠道内发酵产生大量气体和乳酸，引起腹胀、肠鸣音亢进等症状，从而出现呕吐和腹泻的现象。患儿可在医生指导下使用去乳糖配方奶粉进行喂养，以减轻不适症状。
3.先天性代谢异常
先天性代谢异常包括遗传代谢性疾病，如半乳糖血症、苯丙酮尿症等。这些疾病由基因突变引起，导致身体对某些营养物质的代谢障碍，造成呕吐和腹泻等症状。针对不同的先天性代谢异常，需要采取个体化的治疗方案，例如对于半乳糖血症患者，应限制摄入含有天然半乳糖的食物；而苯丙酮尿症患者则需遵循低苯丙氨酸饮食。
4.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管被堵塞，导致内容物不能正常通过，当发生完全性梗阻时，会导致肠腔压力增高，进而引发恶心、呕吐以及腹泻的症状。手术切除病变肠段是解决肠道梗阻的根本方法，如回盲部结核所致的局限性梗阻可用局部切除术，而小肠扭转则需行肠切除吻合术。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征为B淋巴细胞恶性增生，导致免疫球蛋白IgM水平升高，引起血清黏稠度增加，影响血流动力学，进而诱发呕吐和腹泻。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、等，对于缓解病情有一定的作用。
建议密切观察患儿的液体摄入和排出量，定期评估电解质平衡状况，必要时可通过X线检查、超声波检查等方式监测病情变化。
2024-03-16 14:51
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
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