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小儿高热惊厥的病因
补充说明：小儿高热惊厥的病因
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热惊厥可能是由遗传易感性、感染、颅内占位性病变、代谢异常、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在高热惊厥病史，患儿可能通过遗传获得对特定神经发育异常的易感性，导致神经系统功能不稳定，在高温下容易出现惊厥。针对遗传易感性的治疗需要考虑个体差异，可遵医嘱使用抗癫痫药进行预防，如丙戊酸钠、等。
2.感染
感染引起机体免疫反应和发热，当体温急剧上升时会导致大脑皮层兴奋性增高，从而诱发惊厥发作。感染引起的惊厥通常需要针对不同类型的感染采用抗生素或抗病毒药物治疗。例如，细菌性脑膜炎患者可在医生指导下使用青霉素、头孢曲松等抗生素进行治疗。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指颅腔内容积减少，使颅内压增高，进而刺激脑组织产生异常放电，导致惊厥的发生。对于颅内占位性病变所致惊厥，手术切除是主要的治疗方法，如开颅肿瘤切除术。
4.代谢异常
代谢异常可能导致电解质紊乱和中枢神经系统功能障碍，这些因素都可能增加惊厥的风险。纠正代谢异常需首先确定具体的电解质失衡类型，然后补充缺失的电解质，如补充电解质平衡液。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰神经递质的正常传递，导致神经元过度兴奋，从而引起惊厥。如果惊厥是由药物副作用引起的，则应立即停用相关药物并寻求医疗帮助。必要时，可以遵照医生的意见更换药物，比如布洛芬缓释胶囊替代对乙酰氨基酚片。
建议定期监测孩子的体温变化，以早期发现高热情况并及时处理。同时，注意观察孩子是否有其他异常行为，以便及时就医。
2024-03-10 17:27
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小儿热性惊厥(febrileconvulsion，FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加，1981年Nelson及Ellenberg提出的定义，热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义：初次发作在1个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。
安宫牛黄丸
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
