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新生儿呕吐胆汁原因
补充说明：新生儿呕吐胆汁原因
a******W 2022-03-28 17:44
新生儿呕吐 先天性肥厚性幽门狭窄 胃食管反流病 巨球蛋白血症 胆道闭锁
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐胆汁可能是先天性肥厚性幽门狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性肥厚性幽门狭窄
由于幽门肌层发育不全导致幽门管狭窄，食物通过受阻，当胃内压力增高时会引起呕吐。这会导致频繁、剧烈且不含奶瓣的呕吐。轻至中度狭窄者可尝试非手术治疗，如调整饮食和体位管理；对于严重病例，可能需要手术治疗，如幽门环切术。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗返流屏障受损引起的，当胃内容物逆流入食管时，可能会引起呕吐。这可能导致新生儿出现呕吐胆汁的症状。患儿可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，改善不适症状。
3.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征为骨髓浆细胞恶性增生，导致免疫球蛋白IgM水平升高，进而影响胃肠道黏膜微循环，使胃肠道毛细血管通透性增加，胆汁渗出增多，从而引起呕吐胆汁的现象。患者可遵照医生的意见接受化学免疫疗法，常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑片等，可以抑制异常增生的浆细胞，缓解病情进展。
4.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性炎症反应，致使胆汁无法正常排入小肠，此时为了排出积聚的胆汁，新生儿会出现呕吐胆汁的情况。针对胆道闭锁的治疗主要是外科手术，如葛西手术或肝移植，以恢复胆汁流动并减轻症状。
5.先天性胆总管囊肿
先天性胆总管囊肿是一种胆管发育异常的疾病，胆管末端呈囊状扩张，若囊肿较大压迫周围组织，会导致胆汁分泌不畅，当胆汁潴留到一定程度时，就会引起呕吐胆汁的现象。如果确诊为先天性胆总管囊肿，通常建议及时行囊肿切除术，通过手术将病变部位完整切除，从而达到治愈的目的。
新生儿呕吐胆汁应密切监测体重增长和喂养状况，定期复查超声检查。必要时，可进行电子胃镜、X线钡餐造影等进一步评估消化系统的健康状态。
2024-03-27 06:11
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
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用于测量人体血压及脉搏。(不适用于新生儿及婴幼儿)
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
