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小儿肺动脉瓣狭窄症状
补充说明：小儿肺动脉瓣狭窄症状
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺动脉瓣狭窄可能表现为呼吸困难、心前区疼痛、胸骨下段搏动增强、发绀、杵状指等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.呼吸困难
肺动脉瓣狭窄导致右心室排血受阻，心脏负荷增加，从而引起呼吸困难。表现为气促、喘息，严重时可伴有咳嗽和咳痰。
2.心前区疼痛
当肺动脉瓣狭窄程度较重时，会增加心脏负担，可能导致心肌缺血，进而引发心前区疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左胸部中央，可能伴随压迫感或烧灼感。
3.胸骨下段搏动增强
由于肺动脉瓣狭窄影响了心脏血液流出，使右心室壁增厚以应对压力，此时可在胸骨下段感受到明显的搏动感。患者可能会注意到胸骨下段异常有力地跳动，尤其是在安静状态下。
4.发绀
若肺动脉瓣狭窄导致血液无法充分氧合，则血液中的还原型血红蛋白增多，出现紫绀现象。观察到皮肤和黏膜呈青紫色改变，尤其是口唇、指甲床等末梢部位较为明显。
5.杵状指
杵状指是由于长期的心脏负荷过重引起的继发性病变。当肺动脉狭窄引起右心室负荷加重时，会导致心脏扩大并影响血液循环，进一步发展为心脏功能衰竭。主要特征是手指末端肥大且呈杵状弯曲，常见于手指和脚趾。
针对小儿肺动脉瓣狭窄的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和血流动力学情况。治疗措施可能包括经皮球囊肺动脉瓣扩张术或肺动脉瓣切开术。患儿应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，确保充足的休息，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重心脏负担。
2024-02-10 12:27
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
