发病时间：不清楚
5岁儿童大便失禁是什么原因
补充说明：5岁儿童大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-28 17:45
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
5岁儿童大便失禁可能是遗尿症、肛门括约肌发育不全、巨球蛋白血症、糖尿病或脑瘫引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，导致夜间尿床。这可能与大脑皮层对膀胱活动的控制延迟有关。遗尿症患儿可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于先天性神经肌肉功能障碍导致肛门括约肌不能正常收缩和关闭，从而引起大便失禁。这种情况会导致直肠内的粪便不受控制地流出体外。对于肛门括约肌发育不全所致的大便失禁，可遵医嘱通过提肛运动来改善症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是单克隆IgM免疫球蛋白过度增生。高浓度的IgM可以抑制乙酰胆碱酯酶活性，使胆碱能神经传导减弱，进而影响到肠道平滑肌的运动功能，出现大便失禁的情况。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
4.糖尿病
糖尿病可能导致周围神经病变，尤其是自主神经系统受损，影响盆底肌肉的功能，导致大便失禁。此外血糖过高会引起渗透性利尿作用，导致频繁排尿。糖尿病患者需要调整饮食结构并配合医生服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药以控制血糖水平。
5.脑瘫
脑瘫患者的中枢神经系统存在异常，可能会导致脊髓反射亢进，使排便反射失去正常的节制，从而引起大便失禁的现象发生。针对脑瘫引起的大小便失禁，建议采取中药外敷的方式来进行调理，比如将吴茱萸研磨成粉末后加水调匀，然后用纱布包裹好贴于肚脐部位，能够起到一定的效果。
日常生活中需注意孩子的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重消化道负担，影响病情恢复。必要时，家长还需带孩子前往医院完善相关检查，包括头颅MRI、腰椎穿刺术以及直肠测压等，以便进一步评估病情严重程度及制定合适的治疗方案。
2024-02-22 03:40
举报相关问题
向医生提问
血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
