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新生儿呕吐是什么原因怎么治疗
补充说明：新生儿呕吐是什么原因怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜，导致其炎症和水肿，进而影响食物消化吸收，引起呕吐。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致的一种先天性疾病。当幽门部位出现梗阻时，会导致胃内容物无法顺利通过而引起呕吐。经皮胃造瘘术是一种常见的手术方式，在局部麻醉下进行，医生会在X光监视下将一根细小的导管插入婴儿的腹壁并穿过胃壁到达胃腔内建立通道以帮助进食。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜，引起恶心、呕吐等症状。患儿可在医师指导下使用促动力药物如多潘立酮片促进肠胃蠕动，改善不适症状。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是指B淋巴细胞发生恶变，产生大量无用的IgM抗体，导致血液粘稠度增高，从而引起呕吐的现象。患者可遵照医生的意见接受血浆置换治疗，即从患者体内分离出致病性的IgM分子，并补充正常的血浆成分。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是一组由遗传因素导致的代谢障碍疾病，这些疾病的共同特点是出生时就存在，且多数伴有生长迟缓、呕吐等症状。针对不同类型的先天性代谢异常，需要采取个体化的治疗方案，例如苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食，而肾上腺增生则需激素替代疗法。
建议密切监测孩子的液体摄入量和体重变化，以评估脱水风险。必要时，应进行电解质分析、头颅超声检查以及胃肠道功能评估，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-03-30 20:53
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
