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儿童高血压是怎么引起的有哪些原因
补充说明：儿童高血压是怎么引起的有哪些原因
a******W 2022-03-28 17:45
儿童高血压 高血压 肾小管酸中毒 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压可能是由遗传因素、肾源性高血压、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能导致某些基因突变，这些突变可能影响血压调节机制，导致高血压的发生。家族史是评估高血压风险的重要指标之一，在考虑遗传因素时，应关注是否有高血压或其他相关疾病的家族史。
2.肾源性高血压
肾源性高血压是由肾脏疾病引起的一种继发性高血压，如慢性肾炎、肾动脉狭窄等。这些疾病会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常激活，从而升高血压。针对肾源性高血压的治疗方法包括控制基础肾脏病和使用降压药物，例如卡托普利、硝苯地平等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种由于肾小管对氢离子、氯离子和碳酸氢盐重吸收功能障碍所导致的一组临床综合征，可引起代谢性酸中毒和高血钙，进而导致血压上升。对于由肾小管酸中毒引起的高血压，需要纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，同时使用降压药，比如氢、螺内酯等。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，水和液体滞留在体内，使血液容量增加，心脏需输出更多的血液来维持血液循环，从而导致血压升高。治疗原发性醛固酮增多症通常采用手术切除增生的肾上腺腺瘤，也可遵医嘱用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所致，皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进肾远曲小管对Na+的重吸收，提高肾髓质间液中Na+浓度，刺激醛固酮分泌，进一步增强肾远曲小管对Na+的重吸收，减少Na+排泄，此时机体处于钠水潴留状态，进而出现血压升高的现象。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗，但需谨慎使用，以免加重病情。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防高血压。饮食方面，应注意低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克；运动方面，建议进行适度的有氧运动，如快走、游泳等，有助于降低血压。
2024-04-14 14:01
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
