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新生儿呕吐拉肚子是怎么回事?
补充说明：新生儿呕吐拉肚子是怎么回事?
a******W 2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿呕吐拉肚子可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症、遗传性代谢病、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激胃肠道黏膜，导致其出现水肿、充血等病理变化，进而引起呕吐和腹泻的症状。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，重度脱水需静脉输液治疗，如葡萄糖注射液、氯化钠注射液等电解质平衡调节剂。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致的一种消化道畸形，会导致食物通过受阻，当胃内压力增高时会引起呕吐。同时，由于食物无法顺利通过幽门进入小肠进行消化吸收，进而导致腹胀、腹泻等症状。轻度病例可通过定期监测病情发展来管理，严重者可能需要手术治疗，如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
3.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，由于B细胞恶性增殖而产生大量无用的免疫球蛋白IgM，导致血浆黏稠度增加，从而引起呕吐和腹泻。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
4.遗传性代谢病
遗传性代谢病是一组由基因突变导致酶或蛋白质功能缺陷所引起的疾病，不同类型的遗传性代谢病有不同的临床表现，其中某些类型可能导致呕吐和腹泻。确诊后应立即开始特殊饮食管理及营养支持治疗，以减少特定代谢物的负荷并提供必要的营养素，例如苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维性闭塞，使胆汁无法流入肠道，此时肝脏分泌的胆汁只能通过毛细胆管逆流入血液中，造成胆红素升高，进而引起呕吐和黄疸。患儿出生后3个月内，可以尝试使用葛根素、曲美他嗪等促进胆汁排泄的药物进行治疗，若无效则需考虑手术治疗，如葛西手术或肝移植。
针对新生儿呕吐拉肚子的情况，建议家长带孩子到医院进行大便常规、血生化以及电解质水平检测，以便排除感染性胃肠炎和其他潜在的器质性疾病。日常生活中，应注意调整孩子的饮食结构，遵循少量多餐的原则，以免加重不适症状。
2024-04-21 10:33
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
