发病时间：不清楚
补充说明：脊髓栓系一定要手术吗
2022-03-15 17:32
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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲
擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验
提问
在临床当中，脊髓栓系一般情况下都是要通过外科手术治疗的，因为目前没有任何一种药物可以达到有效的治愈目的，很多都是起到一个暂时性缓解的作用。
脊髓栓系综合征是一种罕见的疾病，主要通过手术治疗。早期治疗可以显著改善症状，恢复神经功能。改善的一小部分是显而易见的。手术治疗可以保护患者现有的神经功能，改善患者受损的神经功能。手术原理是在保证重要脊髓神经功能的前提下，最大限度地放松脊髓系带，降低腰骶部脊髓和神经的张力。脊髓栓系松解术是脊髓栓系综合征外科治疗的首选方法。一旦发生，需要尽快进行操作。早期手术治疗小儿脊髓栓系可获得良好的预后，明显并发症后再手术效果较差。术后儿童腰痛较易缓解，运动功能恢复占40%。4岁后，12%改善了尿潴留。成人双下肢疼痛容易缓解，运动功能恢复良好，而鞍区麻木和排便功能障碍恢复较差。术后注意膀胱功能和肢体功能的锻炼。
在脊髓栓系术后的恢复期，首先注意保持患者俯卧位，必要时局部加压沙袋，避免局部形成皮下积液。其次，还要注意患者感觉和运动功能的恢复，必要时复查MRI，防止手术区局部出血压迫神经，加重患者神经功能障碍。此外，患者病情恢复后，逐步进行适应性锻炼，促进肢体运动功能的恢复。另外，要定期改进相关部位的磁共振检查，及时发现再栓系的可能性。最后，加强局部伤口护理，避免因排便造成伤口污染和感染。
2022-03-25 16:37
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脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome，TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。
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