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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿疝气表现为腹股沟斜疝、脐疝、膈疝、切口疝或直疝,这些疾病可能导致腹部组织或器官移位,若出现不适,应尽快就医。
1.腹股沟斜疝
由于先天性鞘状突未闭或腹膜鞘状突部分闭合,在腹腔内脏器通过薄弱点突出形成。当腹腔压力增高时,肠管等脏器会从腹壁上的缺损处向外突出。主要表现为腹股沟区出现可复性肿块,有时伴有疼痛或不适感。
2.脐疝
脐部组织结构薄弱或者脐环没有完全闭锁,导致腹腔内容物容易从此处向体表凸出。脐疝主要是腹腔内的器官或组织通过脐部的薄弱区域膨出所致。典型表现为肚脐周围柔软的包块,可能伴随腹部不适或疼痛。
3.膈疝
膈肌发育不全或损伤可能导致腹腔内的脏器通过膈肌缺陷进入胸腔。膈疝是由于膈肌缺损或薄弱造成的。症状包括呼吸困难、胸痛、上腹部疼痛以及消化不良。
4.切口疝
切口疝通常发生在手术切口处,由于术后缝合不当或伤口愈合不良导致。切口处的组织结构完整性受到破坏,使得腹腔内的脏器可以从中突出。患者可能会在手术切口附近感觉到一个软弱的隆起,可能伴随着轻微的疼痛或不适。
5.直疝
直疝多见于老年人和有慢性便秘、前列腺肥大等病史者,由于腹壁肌肉薄弱和腹内压增高等因素导致。直疝是指腹壁的一部分向外突出,通常是沿着腹壁下部的直接路径发生的。典型表现为平坦或半球形的包块,易于推回但不易自行消失,且常出现在长时间站立或行走后。
针对小儿疝气,建议进行超声波检查以评估疝囊大小和位置。治疗措施需依据患儿年龄和病情严重程度而定,可能包括穿戴专门的疝带或在必要时进行手术修复。家长应注意避免剧烈哭闹、保持规律排便习惯并确保孩子不过度肥胖,以减少腹内压力增加的风险。

2024-03-16 15:14

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小儿疝气 (脱肠,儿童疝)

小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

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