首页> 儿科> 新生儿科> 新生儿缺氧缺血性脑病> 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是围产期窒息、羊水异常、胎盘功能不全、脐带绕颈、颅内出血等。这些因素导致胎儿脑部供氧和血液供应不足,从而引起脑部损伤。新生儿缺氧缺血性脑病可能导致长期神经发育问题,因此,早期诊断和治疗至关重要。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿在分娩过程中由于各种原因导致血液供应不足或停止供血超过一定时间而引起的缺氧和缺血状态,进而影响到大脑的正常发育。针对围产期窒息引发的缺氧缺血性脑病,可采用亚低温治疗来减轻脑损伤。
2.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多,这些都可能导致胎儿在子宫内的位置发生改变,从而引起缺氧缺血性脑病。对于羊水异常所致的缺氧缺血性脑病,可以考虑使用利托君进行宫缩抑制以维持稳定的羊水量。
3.胎盘功能不全
胎盘功能不全会影响母体与胎儿之间的物质交换,使胎儿得不到足够的氧气和营养物质,导致缺氧缺血性脑病的发生。改善胎盘功能是防治缺氧缺血性脑病的重要措施之一。例如,地屈孕酮可用于促进胎盘生长发育,提高其功能。
4.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕,可能限制胎儿血液供应,导致缺氧缺血性脑病。当脐带绕颈引起缺氧缺血性脑病时,应立即采取紧急措施,如使用普鲁卡因进行局部麻醉后迅速娩出胎儿。
5.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫脑组织引起缺氧缺血性脑病。颅内出血的治疗需由专业医生进行,通常包括控制原发病、止血以及预防继发性损害等措施。
建议密切监测患儿的生命体征,定期评估神经系统发育状况,以早期发现并干预潜在的问题。必要时,可在医师指导下通过磁共振成像(MRI)或超声波检查进一步评估婴儿的大脑结构和血液供应情况。

2024-02-29 03:33

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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

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