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小儿脑炎症状要做哪些检查
补充说明：小儿脑炎症状要做哪些检查
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脑炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、惊厥、颅内压增高、运动障碍、感觉异常等，如果孩子出现这些症状，应尽快就医并进行头颅MRI、腰椎穿刺脑脊液分析、血常规、血生化检查、脑电图等检查。
1.头颅MRI
脑炎是由各种病原体感染导致的脑实质炎症，此时可能会出现水肿、软化灶等病变。头颅MRI能够显示这些异常信号，帮助诊断是否存在上述情况。头颅MRI扫描整个头部区域，包括大脑和小脑。
2.腰椎穿刺脑脊液分析
脑脊液压力增高、细胞数增多以及蛋白含量增加是多种脑部疾病的共同特征，可由脑炎引发。通过抽取少量脑脊液并对其进行实验室分析，可以确定其成分是否异常。此测试通常在医院门诊完成，在局部麻醉下从患者的下背部采集一小部分脑脊液样本。
3.血常规
脑炎患者由于存在炎症反应，白细胞计数可能升高，特别是中性粒细胞比例会增加。血液检测可以在急诊室或临床实验室快速完成，采样后立即处理以防止红细胞破坏。
4.血生化检查
脑炎可能导致中枢神经系统功能障碍，进而影响到肝脏、肾脏等器官的功能，引起电解质紊乱等问题。通过检测血液中的电解质水平，如钠、钾、氯等，有助于评估病情严重程度。空腹抽血是最常见的方法，但具体时间需遵循医生建议。
5.脑电图
脑炎会引起神经元活动异常，从而产生慢波节律改变的现象。脑电图记录了大脑电信号活动，可以帮助捕捉这种异常模式。受检者需要安静平卧于床上，将若干电极固定于头皮上，然后连接电脑设备开始监测。
针对小儿脑炎的症状，可以进行头颅MRI、腰椎穿刺脑脊液分析、血常规、血生化检查、脑电图等检查项目来明确诊断。治疗措施主要包括抗病毒药物治疗，对于重症病例，可能需要静脉注射免疫球蛋白。患儿应保持充足休息，避免剧烈运动，同时注意营养均衡，确保摄入足够的维生素和矿物质。
2024-02-20 02:21
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
