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婴儿拉稀的各种原因
补充说明：婴儿拉稀的各种原因
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿拉稀可能由感染性腹泻、乳糖不耐受、食物过敏、抗生素相关性腹泻、先天性乳糖酶缺乏等病因引起，治疗需针对具体病因进行。如病情无好转或伴有其他症状，应立即就医。
1.感染性腹泻
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜，导致消化吸收功能障碍，进而引起水样便和频繁排便。针对轮状病毒感染所致者，可遵医嘱使用肠粘膜保护剂进行治疗，如蒙脱石散。
2.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤或遗传因素导致乳糖酶分泌减少或缺失，无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖，使乳糖进入结肠被肠道菌群发酵产气，从而出现腹胀、腹泻等症状。对于乳糖不耐受引起的腹泻，可在医生指导下使用益生菌制剂来改善症状，比如枯草杆菌二联活菌颗粒。
3.食物过敏
当机体对某些食物产生过敏反应时，免疫系统会误将这些食物当作外来入侵物而发起攻击，释放组胺等介质，导致平滑肌收缩、毛细血管扩张和通透性增加，从而引起腹泻。食物过敏引起的腹泻可能需要通过皮肤点刺试验或血液检测来确定过敏源，并避免接触相应食物。严重时需按医嘱服用抗组胺药物如盐酸西替利嗪片以缓解症状。
4.抗生素相关性腹泻
抗生素破坏了肠道内正常菌群的平衡，使得有害菌得以繁殖，进一步刺激肠道产生炎症反应，导致腹泻的发生。预防抗生素相关性腹泻可通过咨询医师是否可以停用非必须使用的抗生素，或者在使用过程中补充益生菌制剂，例如双歧杆菌三联活菌胶囊。
5.先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏是由于基因突变导致的小肠黏膜细胞表面缺乏乳糖酶，无法有效分解摄入的乳糖，使其直接进入大肠被细菌发酵产酸产气，引起腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等不适症状。先天性乳糖酶缺乏通常需要终身饮食调整，患者应避免食用含乳糖高的食品，同时保证营养均衡，必要时可考虑添加乳糖酶制剂，如L-乳酸钙片。
建议关注患儿是否有发热、呕吐、食欲减退等症状，并定期监测孩子的体重增长情况。在诊断方面，可能需要进行粪便常规、血常规以及电解质分析等检验项目。
2024-04-04 18:58
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感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
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