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新生儿大便发白是怎么回事
补充说明：新生儿大便发白是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:40
大便发白 胆红素 胆道闭锁 先天性胆管扩张症 先天性胆总管囊肿
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿大便发白可能是由胆红素代谢异常、胆道闭锁、先天性胆管扩张症、先天性胆总管囊肿、遗传性胆汁淤积性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是血红蛋白分解产生的废物，在肝脏中被摄取、结合和排泄。当胆红素代谢异常时，可能导致其积累并引起皮肤和眼白变黄。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗治疗，重症则需遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.胆道闭锁
胆道闭锁是指胎儿期肝内、外胆管发育障碍所致的一种先天性畸形，导致胆汁无法进入肠道而引起胆汁淤积，进而影响到胆红素的正常代谢，使胆红素逆流入血液，出现巩膜、皮肤等部位黄染。对于此病症，可考虑通过手术的方式进行治疗，如葛西手术、肝门空肠吻合术等。
3.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种先天性的胆管发育异常，由于胆管壁缺乏平滑肌层，导致胆管下端狭窄，上端呈囊状或梭状扩张，此时胆汁排出受阻，胆汁中的胆红素不能顺利进入十二指肠，从而引起胆红素代谢异常。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物改善不适症状。
4.先天性胆总管囊肿
先天性胆总管囊肿会导致胆汁流动受阻，胆汁分泌不畅，胆红素无法正常代谢，从而引起胆红素水平升高。针对此类疾病，可采取经皮穿刺引流术缓解病情。
5.遗传性胆汁淤积性肝病
遗传性胆汁淤积性肝病是由基因突变引起的胆汁代谢紊乱，可能会影响胆红素的转运和排泄，导致胆汁淤积和黄疸。这类疾病的治疗通常需要遵照专业医师的意见，采用利福平胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行针对性处理。
建议关注患儿的大便颜色变化，以评估胆红素代谢是否恢复正常。必要时，应进行血清胆红素检测、肝功能测试以及超声波检查，以进一步确定诊断并监测病情进展。
2024-01-27 03:11
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
