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新生儿病理性黄疸最常见的病因
补充说明：新生儿病理性黄疸最常见的病因
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养引起的新生儿黄疸等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致胆红素合成增加。针对遗传代谢异常，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗；对于感染所致者，则需抗感染治疗如青霉素类抗生素。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
因为肝细胞发育不全或者受到损伤，无法有效地摄取、结合和排泄胆红素，从而引起胆红素水平升高。可以考虑遵照医生的意见给予新生儿肝脏保护药物，例如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道梗阻影响了胆汁的正常排泄，会导致胆红素在血液中的浓度增高。手术是解决胆道梗阻的有效方法，比如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，机体产生大量无效红细胞，进而使胆红素生成增多。如果是遗传性溶血性贫血，需要通过脾切除术来改善病情。术后要定期监测血常规和铁蛋白水平。
5.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能够将胆红素转化为未结合胆红素，使其更容易被肠道吸收并回到血液循环中，导致胆红素水平上升。轻至中度母乳性黄疸一般不需要特殊治疗，停母乳3~5天即可缓解。
新生儿病理性黄疸家长还要注意观察宝宝的精神状态以及进食量是否减少等情况。必要时，应配合医生完善血清胆红素测定、血象分析等检测项目，以评估病情严重程度。
2024-04-04 01:18
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
