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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿疝气可能是由先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱、腹内压力增高、长期咳嗽、便秘等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中,腹膜鞘状突未能完全闭合,导致肠管或其他脏器突出形成疝气。手术是治疗此病的主要方法,如开放无张力修补术、腹腔镜下疝囊高位结扎术等。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱会导致腹腔内的器官容易从腹壁缺陷处脱出,从而引起疝气的发生。对于这种情况,可以考虑使用腹带进行压迫固定,以减少腹部内容物对缺损部位的压力。
3.腹内压力增高
腹内压升高可能是由于慢性便秘、肥胖等原因引起的,这使得腹腔内的组织更容易通过腹壁上的弱点膨出。患者可以通过调整饮食结构和生活习惯来缓解便秘症状,必要时可服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善肠道功能。
4.长期咳嗽
长期咳嗽会引起腹肌持续收缩,增加腹内压力,进而促使腹腔内脏器向后移位,若存在先天性腹膜鞘状突未闭,则可能导致疝气发生。患者可在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬片、氨溴特罗口服溶液等镇咳药进行止咳治疗。
5.便秘
便秘会造成排便困难,需要较大的腹压才能排出大便,此时腹腔内压力增高,可能会导致腹腔内脏器突出而形成疝气。患者可通过高纤维饮食、充足水分摄入以及适量运动促进肠道蠕动,预防便秘。对于习惯性便秘者,可遵医嘱使用开塞露、甘露醇注射液等药物软化大便,润滑肠道,刺激肠道蠕动,达到通便的目的。
建议定期观察疝气是否出现嵌顿等情况,同时注意避免剧烈活动,以免加重病情。在确诊为疝气后,应避免任何可能增加腹内压力的行为,如提重物或剧烈运动,以减少疝气发作的风险。

2024-03-25 00:19

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小儿疝气 (脱肠,儿童疝)

小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

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