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新生儿病理性黄疸怎么引起的
补充说明：新生儿病理性黄疸怎么引起的
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可通过光疗进行治疗，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体易于排出体外。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
当肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍时，会导致胆红素不能及时被清除而引起黄疸。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，可以增加其与游离胆红素的结合作用，从而降低游离胆红素的浓度。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道梗阻影响了胆汁的正常排泄，则会引起胆汁淤积，进而造成胆红素水平上升。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，如先天性胆管闭锁的葛西手术等。
4.先天性溶血病
若患儿存在遗传性溶血性疾病，如G6PD缺乏症，可能导致红细胞破坏加速，间接胆红素产量增多。对于G6PD缺乏症所致的溶血性贫血，需要减少氧化应激药物摄入，例如氯霉素、阿司匹林等。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内可将结合胆红素水解为未结合胆红素，使肠肝循环增强，导致胆红素重吸收增加。新生儿生理性黄疸通常不需要特殊治疗，可通过适当延长母乳喂养时间促进胆红素的排出。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化，以评估黄疸的发展。必要时，医生可能会安排超声波检查或血液检测来评估胆红素水平。家长还要注意观察宝宝的精神状态，是否存在嗜睡、吸吮困难等情况。
2024-02-28 10:57
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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