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小儿低血糖怎么处理
补充说明：小儿低血糖怎么处理
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿低血糖可以通过饮食调整、静脉注射葡萄糖、口服含糖饮料、应用胰岛素泵、新生儿遗传代谢病筛查等方法进行处理。
1.饮食调整
通过增加碳水化合物摄入量来提高血糖水平，如米粥、面包等。适用于轻度低血糖且没有其他并发症的情况。
2.静脉注射葡萄糖
当口服无法及时纠正低血糖时，医生会立即给予静脉注射高渗葡萄糖溶液以迅速提升血糖浓度。主要针对严重低血糖、昏迷或有神经损害风险者。
3.口服含糖饮料
对于轻至中度低血糖患者，可选择含快速吸收简单碳水化合物的饮料如橙汁、汽水等来快速提升血糖。适合在运动后预防低血糖发生。但不宜作为常规替代品长期使用。
4.应用胰岛素泵
通过皮下注射微量胰岛素控制血糖水平，常用于糖尿病患者的持续血糖管理。主要用于需要精确控制血糖水平的糖尿病患者。
5.新生儿遗传代谢病筛查
新生儿出生后定期采集血液样本进行实验室检测，早期发现潜在遗传代谢疾病。所有新生儿都应接受此项免费筛查服务。
低血糖需紧急处理，若症状持续不缓解或伴有意识障碍，应立即就医。同时建议定期监测血糖，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-04-06 15:20
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小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2h血糖降至最低点，然后逐渐上升，72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)。不同的年龄段有不同的标准，新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状;当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。根据最新数据显示，目前国内有30%的学龄期儿童糖尿病患者曾发生严重低血糖，低血糖带来的后果就是突发性昏迷甚至会导致儿童死亡。
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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