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脓毒症bundle1小时治疗措施
补充说明：脓毒症bundle1小时治疗措施
2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、
提问
脓毒症bundle1小时治疗包括抗生素治疗、液体复苏、控制感染源、器官功能支持和免疫调节治疗等措施。如果症状无改善或恶化，应立即就医。
1.抗生素治疗
根据患者感染类型及药物敏感性选择合适的抗生素，在医师指导下开始治疗。针对性地杀灭致病菌，减轻感染引起的炎症反应，从而缓解脓毒症的症状。
2.液体复苏
快速评估患者液体平衡状态后，通过静脉途径给予补液或利尿剂来纠正脱水或水肿。维持血容量稳定有助于防止进一步组织损伤并改善器官功能；但需密切监测心肺负荷以防过度充盈。
3.控制感染源
迅速确定感染部位并采取相应措施如引流、手术切除坏死组织等。直接消除原发感染灶是预防继发性全身感染的关键步骤之一；否则持续存在的感染会加剧全身炎症反应。
4.器官功能支持
根据患者具体状况制定管理计划，包括呼吸机辅助通气、循环支持等手段。针对受损器官提供及时有效的支持可帮助其恢复功能，减少并发症风险；但须注意避免过度干预导致不良后果。
5.免疫调节治疗
根据患者个体差异和病情特点选用适宜的免疫调节剂，遵循医嘱执行疗程。旨在调整机体免疫应答至适当水平以对抗感染同时减少对宿主造成的伤害；实施时要考虑可能出现的副作用及其管理策略。
脓毒症严重威胁生命安全，若出现高热不退、意识障碍等情况，应立即就医。重症监护病房内设有专门的脓毒症bundle团队，由经验丰富的医生和护士组成，负责监督上述各项措施的执行，以期最大限度地降低死亡率和并发症发生率。
2024-03-07 11:15
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脓毒症的治疗可采取抗生素治疗、液体复苏、控制感染源、器官功能支持、免疫调节治疗等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗旨在通过使用特定的抗菌药物来抑制或杀死致病菌，阻断感染过程。在确诊为细菌性脓毒症时，应立即开始抗生素治疗以控制感染。
2.液体复苏
液体复苏是补充血容量、恢复组织灌注和稳定循环状态的过程，包括快速补液和优化血管内容量管理。对于严重脓毒症患者，液体复苏有助于纠正休克状态和改善器官功能。
3.控制感染源
控制感染源是指消除或减少体内存在的感染源，如清除坏死组织、修复穿孔等。针对原发感染灶的控制是防止脓毒症进一步进展的关键步骤。
4.器官功能支持
器官功能支持涉及监测和维持心脏、肺、肾等重要脏器的功能，包括机械通气、血液净化等技术的应用。当脓毒症引起器官功能障碍时，提供相应支持可以减轻器官负担，预防多器官衰竭的发生。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫反应，包括使用免疫增强剂或免疫抑制剂。对于存在免疫过激反应的脓毒症患者，免疫调节治疗可降低炎症反应，缓解病情。
脓毒症是一种严重的全身感染性疾病，在诊断明确后应立即启动上述bundle治疗。同时需密切监测患者的临床表现及实验室指标变化，及时调整治疗方案，以期最大限度地降低并发症风险，提高治愈率。
2024-03-20 12:08
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
清开灵颗粒
清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
