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小儿肾积水是什么原因引起的
补充说明：小儿肾积水是什么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、尿路梗阻、膀胱功能障碍、尿路结石、前列腺增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致尿液流通受阻，引起肾盂和输尿管扩张，进而导致肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，常采用手术方法进行治疗，如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动路径上的任何部位发生机械性或功能性堵塞，使尿液无法顺利排出而积聚在肾脏中，久之可形成肾积水。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗生素以防止感染，如青霉素类、头孢菌素类等；手术治疗则需通过内镜下逆行肾盂造影术、经皮肾镜碎石术等来解除梗阻。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液不能及时排空，从而增加尿液回流到肾脏的风险，进一步加重肾积水的程度。针对膀胱功能障碍引起的肾积水，可以考虑膀胱训练、盆底肌肉锻炼以及口服抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等。
4.尿路结石
尿路结石可能会嵌顿于输尿管某处，阻碍尿液流出，导致肾积水的发生。对于尿路结石引起的肾积水，通常需要采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致尿流不畅，尿潴留，长期尿潴留会引起双侧肾积水。良性前列腺增生症患者可在医生指导下服用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺等，或者α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等缓解不适症状。
建议定期监测肾功能和血压水平，以评估肾积水对身体的影响。必要时，还应进行超声检查、CT扫描或MRI以确定肾积水的具体状况。
2024-03-17 02:01
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
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