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新生儿呕吐物有血怎么回事
补充说明：新生儿呕吐物有血怎么回事
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐物有血可能是胃食管反流、新生儿出血症、胃炎、先天性食管闭锁、新生儿败血症等疾病的表现，这些疾病可能引起胃肠道出血。新生儿的凝血功能可能不完善，因此需要高度警惕并及时就医。
1.胃食管反流
由于食道下端括约肌功能不全、胃排空障碍等原因导致胃内容物逆流入食道引起。可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮促进肠道蠕动，减少胃内容物返流。
2.新生儿出血症
新生儿出血症又称维生素K缺乏引起的凝血因子缺乏导致的皮肤黏膜和消化道出血。针对此病的治疗是通过口服或注射维生素K补充剂进行纠正，严重时需输新鲜冰冻血浆。
3.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，当胃黏膜受到损伤时，可能会出现少量出血，随食物经口腔排出而表现为呕吐物带血。对于急性腐蚀性胃炎患者，应禁食并给予静脉营养支持治疗；慢性浅表性胃炎患者则需要调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物。
4.先天性食管闭锁
先天性食管闭锁是指胎儿期发育异常所致的食管上段完全或部分闭塞，会导致吞咽困难和呕吐。长期的呕吐会引起咽喉部毛细血管破裂，从而出现吐奶伴有血丝的情况。患儿可通过手术治疗的方式进行缓解，例如Hill法、Toupet法等。
5.新生儿败血症
新生儿败血症由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所造成的全身感染，此时由于细菌毒素的作用，可能导致胃肠道黏膜受损，伴随恶心、呕吐等症状发生。抗生素治疗是主要手段，医生会依据患儿病情选择合适的抗生素，如青霉素、头孢曲松等药物进行治疗。
建议密切监测宝宝的生命体征，特别是呼吸和心率，以早期发现可能存在的并发症。必要时，可以进行超声心动图、X线检查以及血液学检查，以评估心脏和肺部状况，同时排除其他潜在的器质性疾病。
2024-01-30 22:55
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新生儿出血症(hemorrhagicdisease of newborn，HDN) 为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少而引起的出血，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
小儿氨酚黄那敏片
偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
