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小儿心衰的治疗要点
补充说明：小儿心衰的治疗要点
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿心衰的治疗可采取利尿剂治疗、吸氧疗法、正性肌力药、扩张血管药物、心脏康复训练等措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物如、氢等。适用于缓解水肿引起的心衰症状。
2.吸氧疗法
吸氧可以提高动脉血氧含量，改善组织供氧状态，减轻因缺氧导致的心肌损伤。一般采用持续低流量给氧的方式。对于急性心衰伴有严重呼吸困难及低氧血症患者有良好效果。
3.正性肌力药
正性肌力药能增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能，适用于急性心衰时短期使用。代表药物为洋地黄类制剂。主要应用于急性失代偿性心衰，需密切监测电解质变化以防洋地黄中毒。
4.扩张血管药物
扩张血管药物能够降低心脏后负荷，缓解肺淤血，常用于急性左心衰竭的抢救。常用药物包括硝普纳、硝酸甘油等。主要用于急性左心衰竭伴高血压急症或急性肺水肿发作时。
5.心脏康复训练
心脏康复训练旨在通过渐进式的身体活动来改善心功能和生活质量。主要包括有氧运动、肌肉强化练习和平衡训练。适合于稳定期的心衰患者，在专业指导下根据个体情况制定个性化方案。
在实施上述治疗前，应评估患儿是否存在禁忌证，并密切监测其生命体征及液体出入量。同时，家长要保证充足的休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。
2024-03-25 14:13
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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