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小儿室间隔缺损如何治疗
补充说明：小儿室间隔缺损如何治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿室间隔缺损的治疗可采取胸腔镜下微创手术、经皮介入封堵术、心脏移植、心功能支持治疗等措施。
1.胸腔镜下微创手术
胸腔镜下微创手术通过小切口在胸壁进入心脏，使用特殊器械修复室间隔缺损，通常采用自体心包片、人工生物补片等材料进行修补。此方法适合小型至中型的室间隔缺损，尤其适用于不愿接受大型开胸手术的患者。
2.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术是在X线引导下将带有弹簧圈或伞状装置的小型医疗器械送入体内，放置于室间隔缺损处以堵塞漏洞。该方法常用于小型至中型的膜周部室间隔缺损，在无需全身麻醉的情况下完成。
3.心脏移植
心脏移植是将来自供体的心脏移除后植入受者体内，通过免疫抑制剂控制排异反应。主要针对无法通过常规手段治疗且生命受到严重威胁的终末期心脏病患者。
4.心功能支持治疗
心功能支持治疗旨在改善心力衰竭患者的症状和预后，包括优化药物管理、营养支持及呼吸康复训练。对于复杂或巨大室间隔缺损导致重度心力衰竭的患儿，可作为过渡性治疗方案。
无论选择哪种治疗方式，都应确保患儿处于无感染状态，并根据医嘱调整饮食，限制钠盐摄入。术后需密切监测心率、血压及呼吸情况，定期复查超声心动图，以评估室间隔缺损的愈合情况以及心脏功能恢复的程度。
2024-03-10 23:34
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室间隔缺损(ventricularseptaldefect，VSD)是小儿先心病中最常见的类型之一，大型VSD在婴幼儿期，甚至新生儿期即引起严重的症状。
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