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新生儿先天性膈疝是怎么引起的
补充说明：新生儿先天性膈疝是怎么引起的
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿先天性膈疝可能是由膈肌发育不全或缺损、腹腔内压力增高、遗传因素、染色体异常、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全或缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全或缺损导致腹腔内的脏器进入胸腔，引起呼吸困难、吞咽困难等症状。对于膈肌发育不全或缺损所致的先天性膈疝，可考虑使用营养支持治疗来促进患儿生长发育。必要时也可遵医嘱使用胃管喂养以减轻胃肠道负担。
2.腹腔内压力增高
腹腔内压力增高可能由多种原因如巨球蛋白血症、肠梗阻等引起，会导致膈肌承受过大的压力而薄弱甚至缺损，从而形成先天性膈疝。针对腹腔内压力增高的情况，可以考虑使用降低腹部压力的药物进行缓解，例如甘露醇注射液、片等。
3.遗传因素
遗传因素可能导致先天性膈疝的发生，主要是由于基因突变影响了膈肌的正常发育。先天性膈疝通常需要手术治疗，常见的手术方式包括开胸修补术、经胸微创手术以及经腹手术。
4.染色体异常
染色体异常如13三体综合征、18三体综合征等，这些异常可能会导致胚胎发育过程中出现畸形，包括膈肌未完全闭合。先天性膈疝患者可通过X线检查、超声心动图评估心脏状况，还可通过CT扫描观察肺部发育情况。
5.感染
如果母亲存在感染性疾病，在孕期可能会通过胎盘将病原体传给胎儿，导致胎儿发生炎症反应，进而影响膈肌的正常发育。先天性膈疝的治疗需遵循个体化原则，除常规营养支持外，还需根据具体情况调整饮食结构，保证充足休息时间。
建议密切监测患儿的生命体征，定期进行体重测量和身高测量，以评估生长发育情况。同时注意观察是否有呕吐、呼吸急促或其他临床表现，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-04-10 16:08
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先天性膈疝(congenitaldiaphragmatic hernia，CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。胚胎发育中膈肌部分缺损为本病发病基础。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。
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