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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童高血压可能是由遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史,可能导致患者体内基因异常,血压调节功能出现障碍,导致血压升高。如果父母一方患有高血压,子女患高血压的风险约为30%;若双亲均有,则风险可高达45%。建议定期监测血压并采取健康生活方式以降低风险。
2.肾性高血压
肾性高血压是由于肾脏疾病引起的血压升高,如慢性肾炎、肾动脉狭窄等,这些疾病会导致肾小球滤过率下降,从而引起水钠潴留和血压上升。治疗肾性高血压需要针对其原发病进行治疗,如使用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种激素,能够帮助身体保持体液平衡。当肾上腺皮质分泌过多醛固酮时,就会导致体内钠离子浓度增高,进而使血压上升。对于原发性醛固酮增多症所致的高血压,可以考虑采用螺内酯、依普利酮等药物来抑制醛固酮的合成和释放。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征,会引起水钠潴留、血糖升高等一系列代谢紊乱,进而影响血压调控机制。治疗库欣综合征通常需通过手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤,减少皮质醇产生。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现上气道塌陷而引起的呼吸暂停现象,每次发作都会引起短暂的氧气供应不足,导致交感神经系统兴奋性增加,从而使心率加快、血压升高。改善睡眠呼吸暂停综合征的症状有助于降低血压,例如减肥、戒烟酒、调整睡姿等方法都可以缓解相关症状。
针对儿童高血压,家长应注意孩子的饮食习惯,避免高盐食物摄入,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。必要时,医生可能会建议进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌系统的相关检查,以进一步评估病情。

2024-01-24 09:29

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

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