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巨大儿的高危因素及母儿的影响
补充说明：巨大儿的高危因素及母儿的影响
a******W 2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨大儿的高危因素包括遗传因素、孕期营养过剩、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠等，这些因素可能导致胎儿体重超过正常范围，进而影响母儿健康。如出现巨大儿征兆，应立即就医，以预防相关并发症。
1.遗传因素
由于巨球蛋白血症、溶血性贫血等疾病导致血液中的胆红素浓度增高，引起皮肤黏膜黄染。新生儿出生后应密切监测其胆红素水平，及时发现并处理高胆红素血症，以免对婴儿造成不良影响。
2.孕期营养过剩
孕期营养过剩会导致胎儿生长发育过快，进而出现巨大儿的情况发生。建议孕妇定期进行血糖检测和体重管理，以控制孕期饮食和运动量。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是由于胰岛素抵抗和分泌不足引起的高血糖状态，可能导致胎儿过度生长，从而增加巨大儿的风险。治疗通常包括饮食调整和必要时的胰岛素治疗，如遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物来控制血糖水平。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病可导致全身小动脉痉挛，使子宫胎盘血液循环受阻，进一步加剧胎儿缺氧和营养供应不足，促进胎儿生长速度加快，形成巨大儿。患者可在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降血压药物缓解不适症状。
5.多胎妊娠
多胎妊娠是指一次妊娠中同时有两个或两个以上的胎儿，由于胎儿数量增多，子宫内空间相对狭窄，导致胎儿生长受限的因素减少，容易出现巨大儿。针对多胎妊娠，需要加强孕期保健，包括均衡饮食、适量运动以及定期产检，例如超声波检查，以监测胎儿大小和羊水量。
关注胎儿头围测量是否正常，以排除是否存在颅骨钙化异常。必要时，可以考虑进行羊水穿刺术评估胎儿是否存在染色体异常。
2024-04-12 18:16
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妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
症状起因：主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状：全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。
可能疾病： 妊娠中毒症 妊娠合并红细胞增多症 妊娠高血压 继发性高血压
常见检查：
就诊科室：产科、心血管内科
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