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胎粪吸入综合征的治疗要点
补充说明：胎粪吸入综合征的治疗要点
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎粪吸入综合征的治疗要点包括氧疗、肺表面活性剂、抗生素治疗、呼吸支持、胃肠道管理等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用经皮氧合仪或面罩给氧。高流量氧疗有助于纠正缺氧状态，促进胎儿排泄胎粪，减轻肺部炎症反应。
2.肺表面活性剂
肺表面活性剂通过静脉注射给予，旨在恢复肺泡表面张力，改善通气功能。此药物可降低肺部炎症、减少水肿，对SAHS有治疗作用。
3.抗生素治疗
根据感染风险评估选择合适的抗生素，在新生儿科医生指导下使用。抗生素治疗用于预防继发性细菌感染，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。
4.呼吸支持
根据病情严重程度给予适当的机械通气模式，如CPAP或IPPV。呼吸支持能有效改善通气不足引起的缺氧，防止进一步损伤肺组织。
5.胃肠道管理
包括定时喂养、调整配方奶及使用促消化酶类药物，具体方案由医师制定。良好胃肠道管理有助于减少反流误吸，进而降低发生肺部并发症的风险。
此外，家长还要密切监测患儿的生命体征，定期评估其临床状况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-24 14:29
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胎粪吸入综合征(meconiumaspiration syndrome，MAS)也称为胎粪吸入性肺炎(meconium aspiration pneumonia)，主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，严重者发展成呼吸衰竭或死亡。多见于足月儿和过期产儿，据统计，胎粪吸入综合症发病率占新生儿的1.2%—2.2%。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
