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治疗小儿充血性心力衰竭强心剂停用的指征是什么
补充说明：治疗小儿充血性心力衰竭强心剂停用的指征是什么
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗小儿充血性心力衰竭时，当心率和节律正常、心电图恢复正常、心脏大小恢复正常、心功能恢复、血流动力学稳定时，可以考虑停止使用强心剂。
1.心率和节律正常
心率和节律正常是停止使用部分强心剂的重要指标之一，表明心脏收缩功能得到改善。此指标适用于评估患者是否存在心律失常等异常情况。
2.心电图恢复正常
心电图恢复正常意味着心脏电信号传导恢复正常，可以作为停止使用部分强心剂的参考指标。此指标可用于监测心脏电生理状态是否恢复正常。
3.心脏大小恢复正常
心脏大小恢复正常通常表示心脏结构和功能逐渐恢复正常，此时可考虑减少强心剂的使用。该指标用于判断心脏的形态和体积是否恢复正常。
4.心功能恢复
心功能恢复是指心脏泵血能力和储备能力接近正常水平，此时可考虑逐步减少强心剂的剂量。该指标反映心脏在负荷增加时能否有效提高心输出量以满足机体需要。
5.血流动力学稳定
血流动力学稳定是指通过强心剂治疗后，患者的血压、心率和血液流动状况达到平衡状态，此时可以考虑减少强心剂的使用。该指标反映了强心剂对患者血液循环的影响程度，当指标稳定时，说明患者的心脏已经适应了强心剂的作用。
在停用强心剂的过程中，应密切监测患者的临床症状及各项生命体征变化。若患者出现呼吸困难减轻、水肿消退等情况，则可能表明病情好转，可以考虑停药；但需注意个体差异，避免因过早停药导致病情反复。
2024-02-12 03:31
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小儿充血性心力衰竭(congestiveheart faiture)是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓，可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后，可分为左心室衰竭和右心室衰竭;按心力衰竭时血液动力学的改变，可分为低心排量和高心排量心力衰竭。后者如严重贫血或动静脉瘘等，即使心脏功能无明显降低，心输出量正常或相应增加，敢不能满足需要，而出现心力衰竭。临床以慢性低心排量充血性心力衰竭较常见。心力衰竭的临床体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统充血、血容量增加及钠与水潴留所造成。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
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