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幕上脑室扩张应该怎么治
补充说明：幕上脑室扩张应该怎么治
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
幕上脑室扩张可采取脑室引流、脑室腹腔分流术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术、脑室-颈静脉分流术等手术方式进行治疗。
1.脑室引流
脑室引流通过移除脑室内积聚的液体来缓解压力，通常在影像引导下插入一根导管进入脑室。此方法用于急性颅内高压或感染性脑积水等紧急情况。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是将脑室内的液体直接引流入腹腔以减轻脑室扩大。手术中会植入一条连接大脑和腹部的管道。该手术常用于慢性脑积水导致的长期脑室扩张。
3.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种将脑室内的液体引入心脏的手术，可以减少脑室压力。手术涉及建立一条从脑室到心房的通道。对于某些类型的先天性脑积水或其他引起脑室扩大的疾病有效。
4.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术通过创建一个直接连接脑室和蛛网膜下隙的通道来降低脑室压力。手术需要开颅并在显微镜下进行。该手术适用于某些形式的交通性脑积水。
5.脑室-颈静脉分流术
脑室-颈静脉分流术是将脑室内的液体引流至颈部大静脉的一种方法，旨在缓解脑室压力。手术通常采用微创技术完成。该方案可用于处理因脑脊液循环受阻引起的脑室扩张。
针对幕上脑室扩张，应遵循专业医师指导，定期监测病情变化，预防并发症的发生。必要时，可遵医嘱使用利尿剂如、氢等控制脑水肿，但需密切监测电解质平衡。
2024-03-15 04:10
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
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