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下肢肌张力增高的原因
补充说明：下肢肌张力增高的原因
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下肢肌张力增高的原因可能是锥体外系病变、帕金森病、脑梗死后遗症、多发性硬化症、遗传性痉挛性截瘫等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.锥体外系病变
锥体外系病变是指大脑基底节及其相关结构受损，导致运动控制异常的情况。这些区域参与调节肌肉紧张度和协调运动，因此会导致下肢肌张力增高。针对锥体外系病变的治疗可能包括药物如左旋多巴、苯海索等，以改善运动障碍。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少引起纹状体内多巴胺浓度降低，导致纹状体-丘脑通路功能亢进，进而出现静止性震颤、肌肉僵直、行动迟缓等症状。帕金森病患者可遵医嘱使用抗胆碱药如安坦片、金刚烷胺等来缓解肌肉僵硬。
3.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死。脑梗死后遗症可能导致神经细胞损伤和功能障碍，从而影响下肢肌肉的正常收缩和舒张，引起肌张力增高。脑梗死后遗症的治疗方法主要包括物理疗法、职业疗法以及语言疗法等，需要由康复医师指导进行针对性训练。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内髓鞘脱失，导致神经信号传导受阻。这种炎症反应会引起周围神经系统的异常活动模式，进而表现为下肢肌张力增高。对于多发性硬化症患者的肌张力增高，可以考虑应用肌肉松弛剂如乙哌立松、替扎尼定等药物进行治疗。
5.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由基因突变引起的脊髓中传导束的功能障碍，导致下肢肌张力增高、行走不稳和尿失禁等症状。目前尚无治愈遗传性痉挛性截瘫的方法，但可以通过物理治疗和矫形器来帮助患者维持最佳功能状态。
建议关注下肢肌张力增高的伴随症状，如疼痛、麻木或无力，以排除其他潜在的神经或肌肉问题。适当的评估可能包括神经电生理测试、磁共振成像或血液检查，以确定具体的诊断并制定有效的管理策略。
2024-02-07 08:30
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
