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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿胆总管扩张的典型症状包括腹痛、腹部肿块、黄疸、恶心和呕吐,如果这些症状持续存在,应尽快就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于胆总管扩张导致胆汁淤积和炎症反应引起的。腹痛通常位于右上腹部,可能伴有绞痛感。
2.腹部肿块
当胆总管出现扩张时,会导致胆汁无法正常排出,进而引发肝脏组织的纤维化和结缔组织增生,形成腹部肿块。肿块多出现在右上腹部,有时可触及到圆形或椭圆形的包块。
3.黄疸
黄疸是由于胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血所致。胆总管扩张会阻碍胆汁的正常流动,使胆红素积累在血液中,引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,严重程度不一。
4.恶心
恶心是因为胆总管扩张压迫邻近的胃肠道器官,刺激迷走神经反射性引起恶心。患者可能会经历非特异性的不适感,包括恶心、呕吐等。
5.呕吐
呕吐是身体对于胆道梗阻引起的不适状态的一种自我保护反应。呕吐物可能包含黄色胆汁样物质,这是因为胆总管扩张导致胆汁反流进入消化道。
针对小儿胆总管扩张的症状,可以进行超声波检查以评估胆管结构是否异常。必要时,还可以进行CT扫描或MRCP来获得更详细的影像信息。治疗措施可能包括经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)或手术切除病变部位。在护理方面,应密切监测孩子的症状变化,避免高脂食物摄入,确保充足的水分摄入,并遵循医嘱进行药物治疗如熊去氧胆酸片。

2024-01-22 06:06

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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