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新生儿呕吐什么原因引起的
补充说明：新生儿呕吐什么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
由于病毒、细菌或其他微生物侵入肠道引起炎症反应，导致消化系统功能紊乱和食物不耐受。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，严重时需静脉输液治疗。
2.先天性幽门肥厚狭窄
由于幽门肌层发育不良所致，使幽门管腔狭小而发生梗阻，影响食物通过，进而出现呕吐的症状。确诊后可通过手术治疗如腹腔镜下幽门环肌切开术来缓解症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所导致的胃内容物反流入食道的一种疾病。当胃酸或其内容物逆流到食管时会引起灼热感和不适，有时会导致呕吐。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，由于B细胞发育异常导致免疫球蛋白IgM水平升高，从而引起血液黏稠度增加，导致胃肠道血液循环受阻，进而引发呕吐等症状。本病通常需要遵医嘱采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指由基因突变导致的机体对某些物质的代谢过程异常，这些物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等，当这些物质不能被正常代谢时会在体内积累，引起呕吐等症状。针对不同的先天性代谢异常，治疗方法也不同，例如苯丙酮尿症患者可以补充特殊配方奶粉。
建议密切监测患儿的生命体征和液体平衡状态，定期评估营养状况。必要时，应进行电解质分析、淀粉酶检测以及巨球蛋白检测以辅助诊断。
2024-03-27 09:10
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
