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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童高血压可能导致脑卒中、左心室肥厚、肾功能损害、视网膜病变以及生长迟缓。
1.脑卒中
脑卒中的发生与血压水平直接相关,当血压持续升高时,会导致颅内压增高,进而引起脑血管痉挛或破裂。可表现为突然出现的头痛、言语不清、肢体无力等症状,严重者可能导致永久性残疾甚至死亡。
2.左心室肥厚
长期高血压会使得心脏负荷增加,导致心肌细胞代偿性增生以适应更高的压力,从而引发左心室肥厚。患者可能出现呼吸困难、胸痛等不适症状,进一步发展可能诱发心力衰竭。
3.肾功能损害
高血压会对肾脏造成持续的压力和损伤,使肾小球硬化、肾动脉硬化,最终导致肾功能减退。常见症状包括尿量减少、夜尿增多以及蛋白尿等,若未及时治疗,可能会进展为慢性肾病。
4.视网膜病变
高血压会引起眼底血管痉挛、硬化,导致血液流通不畅,易形成微血管瘤或渗出斑,压迫黄斑区而引起水肿。典型症状是眼前有黑点或闪光感,严重时会出现视力下降、视野缺损等情况。
5.生长迟缓
儿童高血压可能影响其内分泌系统的正常发育,导致生长激素分泌不足,进而影响身高增长。临床表现包括身高低于同龄人平均值,生长速度减慢,伴随食欲不振、乏力等症状。
儿童高血压需密切监测血压变化,定期进行体检。建议采取健康生活方式,如合理饮食及适量运动,有助于控制血压。

2024-02-05 10:36

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左心室肥厚

左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.

  • 症状起因:对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如高血压,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,心肌细胞只能增生,使心肌在数量上增多,形态上相近,从而代偿性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重心脏的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的血容量减少,每分摄入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环.

  • 可能疾病:肢端肥大症性心肌病  升主动脉瘤  主动脉瓣狭窄合并关闭不全  嗜铬细胞瘤  左心室恶性施万瘤  

  • 常见检查: 二维超声心动图  

  • 就诊科室:心血管内科

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