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儿童肥胖症状和体征
补充说明：儿童肥胖症状和体征
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童肥胖的症状包括腹部脂肪堆积、食欲亢进、活动减少、呼吸困难、性早熟，这些症状可能表明孩子存在肥胖问题，建议及时就医。
1.腹部脂肪堆积
腹部脂肪堆积是由于能量摄入超过消耗，导致脂肪在体内积累。肥胖患者的机体代谢率降低，基础热量消耗减少，从而容易出现腹部脂肪堆积。肥胖患者腹壁脂肪层增厚，表现为腹部突出、下垂等症状。
2.食欲亢进
肥胖症患者常存在胰岛素抵抗，这会影响食欲调节中枢的功能，进而导致食欲亢进。肥胖症患者体内瘦素水平下降，而瘦素是一种能够抑制食欲的激素，其浓度降低会导致食欲增加。
3.活动减少
肥胖症患者因体重增加而导致体力消耗减少，机体为节省能量会自动减少活动量。肥胖症患者日常活动中需要更多的氧气和血液供应以满足身体的需求，因此会选择减少运动量来降低心肺负担。
4.呼吸困难
肥胖症患者胸壁周围沉积大量脂肪组织，使胸廓顺应性减低，限制了肺通气功能，导致呼吸困难的发生。肥胖症患者胸壁间的压力差增大，使得吸气时胸腔内负压增高，从而引起呼吸困难的症状。
5.性早熟
肥胖可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常发育，导致性早熟的发生。肥胖状态下，体内的脂肪细胞会分泌一些特殊的因子，这些因子可能会刺激下丘脑提前启动释放激素的分泌，进而引发性早熟的表现。
针对儿童肥胖的相关症状，建议可以进行超声心动图、X线检查等明确是否存在心脏结构异常。必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行减肥治疗。同时，家长应注意孩子的饮食平衡，避免高糖、高脂食物，并鼓励孩子参与适当的体育锻炼，如游泳、跳绳等，以促进健康的生活方式。
2024-01-27 03:53
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性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育。按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟。此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
多发人群：8岁以前女童、9岁以前男童
典型症状： 头痛 阴道出血 心理年龄大于生理年龄 甲状旁腺功能亢进 溢乳
临床检查： 头痛 阴道出血 心理年龄大于生理年龄 甲状旁腺功能亢进 溢乳
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 —— 10000元
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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