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小儿中耳炎怎么引起的
补充说明：小儿中耳炎怎么引起的
a******W 2022-03-28 17:45
小儿中耳炎 急性上呼吸道感染 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 喉部
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿中耳炎可能是由急性上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外伤、咽鼓管功能障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是由多种病原体侵袭上呼吸道引起的一系列炎症反应，包括鼻、咽和喉部。这些部位发生感染时，会导致局部黏膜充血水肿，分泌物增多，从而引起咳嗽、咳痰等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由细菌感染引起，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，这些细菌通过咽鼓管进入中耳，导致中耳腔内出现炎症和液体积聚。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素类如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等；如果过敏则可以选用罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星滴眼液等替代。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎多为急性中耳炎未彻底治愈迁延而来，也可能是由于长期的小儿腺样体肥大、慢性扁桃体炎等原因导致咽鼓管引流不畅所致。致病菌反复侵入中耳，引起鼓室粘膜的慢性炎症反应，进而形成鼓室积液或粘稠分泌物。患者可在医生指导下使用苯酚甘油滴耳剂、氯霉素可的松滴耳液等药物缓解不适症状。
4.外伤
外伤可能导致鼓膜破裂或损伤，使外界病原体易于侵入中耳，引发炎症反应。对于鼓膜穿孔的患者，应避免接触水和污染物，以免加重感染，必要时需遵医嘱使用复方醋酸铝滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液等药物预防感染。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能正常地调节中耳气压，导致中耳通气不足或过度通气，容易诱发中耳炎。例如，当乘坐飞机或其他高空交通工具时，由于机舱内外压力差异较大，如果没有及时通过吞咽或打呵欠来调节咽鼓管，就可能引起中耳炎。建议定期进行耳部保健操，以促进耳道血液循环和排泄积液，减少中耳积液对鼓膜的影响。
针对小儿中耳炎，家长应注意保持患儿耳道干燥清洁，避免游泳或其他可能导致耳道进水的活动，以免加剧感染。同时，定期带孩子到医院进行听力测试和其他相关检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-23 18:19
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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清热解毒。用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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适用于婴幼儿感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻黏膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。
