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儿童睡眠呼吸障碍治疗
补充说明：儿童睡眠呼吸障碍治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童睡眠呼吸障碍治疗可采取生活方式调整、鼻腔持续正压通气治疗、口腔矫正器使用、行为疗法、中药调理治疗。
1.生活方式调整
通过改善饮食习惯、增加运动量等方式来减轻肥胖对睡眠的影响。适用于体重超重导致的睡眠呼吸暂停患者。
2.鼻腔持续正压通气治疗
通过佩戴面罩式设备，在夜间提供连续稳定的空气流动以保持上气道开放。主要用于阻塞性睡眠呼吸暂停等病症中由于气道塌陷引起打鼾和窒息的情况。
3.口腔矫正器使用
通过定制的牙套改变下颌位置来缓解气道受压，通常在夜间佩戴。适合于某些类型的睡眠呼吸障碍如扁桃体肥大所致者。
4.行为疗法
包括认知行为疗法和生物反馈治疗，旨在帮助个体识别并改变不良睡眠习惯。针对轻度至中度睡眠呼吸障碍患者的非药物选择。
5.中药调理
中医认为睡眠呼吸障碍与肺脾肾功能失调有关，通过草药调节脏腑平衡来改善症状。对于不愿接受西药治疗或存在禁忌证者可考虑采用。
睡眠呼吸障碍可能影响白天的精神状态和生活质量，建议定期监测病情变化，并根据医生指导调整治疗方案。
2024-01-25 02:19
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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