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新生儿感染性肺炎的首要治疗措施为

发病时间:不清楚

新生儿感染性肺炎的首要治疗措施为

补充说明:新生儿感染性肺炎的首要治疗措施为

a******W 2022-03-28 17:44

新生儿感染性肺炎 颅内压增高 脑水肿 细菌感染 靶向 低氧血症 肺炎 呼吸困难 心脏 甘露醇

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿感染性肺炎的首要治疗措施为抗生素治疗、氧疗、呼吸支持、静脉营养支持、颅内压增高时脑水肿治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗旨在使用针对细菌感染的药物来控制感染,具体用药需根据患儿病情严重程度及病原体类型选择。在确定致病菌株后使用精确靶向的抗生素是必要的。疗程应遵循医嘱,以减少耐药性的产生。
2.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善肺部通气不足引起的缺氧状态,可采用面罩给氧或鼻导管吸氧的方式实施。对于存在低氧血症的新儿感染性肺炎患者而言,氧疗是必不可少的辅助手段之一。
3.呼吸支持
呼吸支持涉及使用机械装置如呼吸机来帮助新生儿有效地进行呼吸,在医师指导下启动呼吸模式调整。当新生儿感染性肺炎导致呼吸困难时,提供适宜水平的支持可以减轻心脏负荷,并促进更好的气体交换。
4.静脉营养支持
静脉营养支持是指将营养液直接输送到患者的血液循环中,以满足其代谢需求,需要由专业医护人员执行。此措施适用于无法经口进食或消化吸收功能障碍的新生儿感染性肺炎患者,目的是维持水、电解质平衡及提供必要营养。
5.颅内压增高时脑水肿治疗
脑水肿治疗包括降低颅内压力和预防进一步损伤,可能包括使用甘露醇快速静滴等措施。用于缓解因感染引起的脑水肿所致高压状态。需密切监测患儿生命体征及液体平衡。
新生儿感染性肺炎的管理需综合考虑临床表现和实验室检查结果。建议定期评估患儿的呼吸频率、颜色和精神状态,以及监测血氧饱和度,以确保治疗的有效性和安全性。

2024-03-22 02:40

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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