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肾炎综合征与肾病综合征的区别有哪些?
补充说明：肾炎综合征与肾病综合征的区别有哪些?
a******W 2022-03-28 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾炎综合征与肾病综合征的区别在于尿蛋白水平、尿液异常、水肿程度、血脂水平以及肾功能损害程度。
1.尿蛋白水平
肾炎综合征以轻度至中度的尿蛋白为特征，而肾病综合征则有显著的高尿蛋白。
肾炎综合征主要通过免疫介导机制导致肾脏损伤，此时肾脏通透性增加，蛋白质漏出量相对较少，因此尿蛋白水平较低。而肾病综合征通常存在电荷屏障或分子屏障受损的情况，导致大量蛋白质泄漏到尿液中，引起明显的蛋白尿。
2.尿液异常
肾炎综合征患者可能伴随血尿、蛋白尿、管型尿等表现，但无明显水肿和低蛋白血症；肾病综合征则常表现为严重蛋白尿、水肿和高脂血症，但可能没有血尿。
肾炎综合征患者的肾小球基底膜受到炎症影响，可能出现破裂，红细胞进入尿液形成血尿。而肾病综合征主要是由于肾小球毛细血管壁的完整性遭到破坏，使血液中的蛋白质渗入尿液中，出现蛋白尿。
3.水肿程度
肾炎综合征一般不会引起严重的水肿，除非伴有高血压或心脏疾病；肾病综合征则常常伴随着全身性的高度水肿。
肾炎综合征时，肾小球滤过率下降不明显，水分可以通过肾单位的其他部分重吸收，从而减少水肿的发生。而肾病综合征时，由于肾小球过滤障碍和肾小管对蛋白质的重吸收能力降低，导致体内水分潴留，引发水肿。
4.血脂水平
肾炎综合征患者的血脂水平可能正常或轻微升高；肾病综合征则通常伴随高水平的胆固醇和甘油三酯。
肾炎综合征患者的血脂水平可能因肝脏代偿性合成增多而略有上升，但通常不超过正常范围。肾病综合征会导致肝脏产生更多的脂蛋白来补偿肾脏丢失的蛋白质，进而引起血脂水平增高。
5.肾功能损害程度
肾炎综合征患者的肾功能损害相对较轻，可逆性强；肾病综合征可能导致慢性肾衰竭。
肾炎综合征是肾脏的一种急性炎症反应，其病理改变多为可逆的，及时治疗可以有效控制病情进展。肾病综合征则是由多种原因引起的以肾小球基膜通透性增高为主的肾小球病变，持续发展可能会导致慢性肾衰竭。
对于肾炎综合征和肾病综合征这两种疾病，建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-04-05 23:45
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
