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巨大儿对产妇的影响
补充说明：巨大儿对产妇的影响
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨大儿可能增加产妇发生产后出血、产程延长、肩难产、软产道损伤、产后尿潴留等风险。
1.产后出血
由于胎儿体积过大，分娩时子宫收缩力减弱或胎盘滞留等原因导致出血量增加。可引起贫血、失血性休克等并发症，严重时甚至危及生命。
2.产程延长
巨大儿头盆不称或骨盆狭窄会导致入盆困难，从而延长第一产程。可能导致孕妇疲劳、焦虑，增加剖宫产率，还可能并发代谢异常和感染等问题。
3.肩难产
肩难产是指胎儿肩膀无法通过骨盆出口的情况，多见于巨大儿。易引发新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤等并发症，需紧急处理以避免永久性伤害。
4.软产道损伤
软产道损伤指阴道壁或宫颈在分娩过程中受损，巨大儿增加了这种风险。可能导致产后出血、感染等问题，需要密切监测并及时处理。
5.产后尿潴留
巨大儿压迫膀胱和盆底肌肉，影响排尿功能，导致尿潴留。容易引发尿路感染，应采取措施促进排尿，如针灸或热敷下腹部。
对于巨大儿的母亲，产后身体恢复是关键，建议合理饮食，避免过度摄入热量和糖分。
2024-03-27 10:43
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
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