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小儿急性阑尾炎治疗
补充说明：小儿急性阑尾炎治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性阑尾炎的治疗可采取腹腔镜下阑尾切除术、抗生素治疗、禁食水、静脉补液、疼痛管理等措施。
1.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术通过小切口进入腹腔，在视频监控下找到病变的阑尾并切除。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。此方法适用于确诊的小儿急性阑尾炎患者，旨在移除受感染或发炎的阑尾以防止并发症。
2.抗生素治疗
抗生素治疗使用青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药预防术后感染。对于未穿孔前的单纯性阑尾炎及已穿孔后尚未形成脓肿者尤为适宜。
3.禁食水
禁食水是为了减少胃肠道负担，防止因食物残渣引起的肠梗阻加重病情。在急性阑尾炎发作期间，应严格遵守医嘱，暂时停止进食和饮水。
4.静脉补液
静脉补液是通过静脉途径给予营养支持和维持水电解质平衡的治疗手段。当患儿无法经口摄入足够液体时，如发生呕吐、腹泻等情况，需及时进行静脉输液。
5.疼痛管理
疼痛管理包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解术后疼痛。适合于术后患儿的常规镇痛管理，可减轻术后不适感。
在诊断为小儿急性阑尾炎后，家长应注意观察孩子的症状变化，确保充足的休息，并遵循医嘱执行各项治疗措施。同时，注意饮食调整，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重肠道压力。
2024-02-18 15:22
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急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视。 到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率35%～50%，新生儿达90%以上。由此而产生的穿孔率达33%～52%，阑尾无炎症切除率达10%～30%。术后并发症高达10%～20%，迄今死亡率仍在0.01%以上。
多发人群：5岁以上的儿童多见
临床检查：肛门指检 腹部平片 胃肠道疾病的超声检查 CT检查 尿常规
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