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小儿高热惊厥主要原因
补充说明：小儿高热惊厥主要原因
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热惊厥可能是由遗传易感性、感染、颅内占位性病变、代谢异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在高热惊厥病史，患儿可能通过遗传获得对特定神经发育异常的易感性，导致神经系统功能不稳定，在高温下容易出现惊厥。针对遗传易感性的高热惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防，如丙戊酸钠、等。
2.感染
感染引起机体免疫反应和发热，这些因素可能导致大脑皮层兴奋性增高，从而增加发生惊厥的风险。对于由感染引起的高热惊厥，可以遵照医生的意见给予抗生素治疗，例如阿莫西林、头孢克肟等。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指脑组织内的肿瘤或其他肿块压迫邻近结构，当儿童处于高热状态时，颅内压会相应升高，进一步挤压病变部位，诱发惊厥发作。对于颅内占位性病变所致的高热惊厥，需要及时行手术切除病变组织，以免加重病情。常见手术方式包括开颅术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
4.代谢异常
代谢异常可能导致电解质紊乱或血糖水平波动，影响神经系统的正常功能，进而引发高热惊厥的现象。纠正代谢异常是管理此类高热惊厥的关键，可通过静脉注射葡萄糖溶液来提高血糖水平，或者口服补充电解质片来调整体内矿物质平衡。
建议密切监测患儿体温变化，定期复查以评估惊厥后的恢复状况。必要时，应考虑进行基因检测、脑电图检查以及血生化分析，以排除其他潜在的遗传性疾病。
2024-01-29 21:01
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小儿热性惊厥(febrileconvulsion，FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加，1981年Nelson及Ellenberg提出的定义，热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义：初次发作在1个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。
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