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引起肌张力增高的原因及康复治
补充说明：引起肌张力增高的原因及康复治
2022-03-28 17:45
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
引起肌张力增高的原因可能有肌张力障碍、帕金森病、脑梗死后遗症、多发性硬化症、亨廷顿舞蹈病等，需针对具体病因进行康复治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肌张力障碍
肌张力障碍是由于大脑运动皮质、基底核等部位的功能异常导致肌肉持续收缩而引起的。这些区域的异常活动会导致肌肉无法放松，从而出现肌张力增高。抗胆碱酯酶药物如利福平可用于缓解肌肉过度收缩的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其特征为黑质多巴胺能神经元进行性丧失，导致纹状体内多巴胺含量降低，造成以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势平衡障碍为主要临床特征的一组疾患。患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物进行治疗。
3.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧所致的软化坏死，当病变累及锥体束时，可表现为肌张力增高。此外，还可能伴有偏瘫、失语等症状。脑梗死后遗症的治疗需要针对具体情况制定方案，如肢体功能恢复可以采取针灸、高压氧舱等方式；吞咽困难则需营养支持及物理疗法。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，由于免疫系统攻击自身神经纤维周围的髓磷脂，导致神经信号传导受阻，进而引起肌张力增高。常用治疗方法包括口服环抱苷以及注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素类药物，以抑制免疫反应。
5.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病属于常染色体显性遗传病，由4号染色体上的Huntingtin基因突变引起，使神经细胞中的蛋白质蛋白过度积聚，影响神经递质的正常代谢，导致肌张力增高。美金刚、氯硝西泮等药物有助于改善症状，但须遵医嘱服用。
建议定期进行神经系统的体检和影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测病情变化。饮食方面应保证均衡且富有营养，避免高脂肪食物过多摄入，以免加重病情。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
引起肌张力增高的原因可能有肌张力障碍、帕金森病、脑梗死后遗症、多发性硬化症、亨廷顿舞蹈病等，需针对具体病因进行康复治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肌张力障碍
肌张力障碍是由于大脑基底节神经功能异常导致肌肉持续收缩而引起的运动障碍。这会导致身体各部位出现不自主、持续性的痉挛和扭曲。通过物理疗法如功能性锻炼、平衡训练等方法可以缓解症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其特征为黑质多巴胺能神经元进行性丧失，导致纹状体多巴胺含量降低，进而影响纹状体的乙酰胆碱活性，造成乙酰胆碱对锥体外系的过度兴奋作用，使肌紧张增高。药物治疗中，抗胆碱药如苯海索可用于改善肌张力过高症状。
3.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧，从而引起相应区域的脑组织坏死。受损的脑区可能会导致肌张力控制失调。针对脑梗死后遗症的康复治疗包括言语康复、认知功能训练以及职业再培训等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，可累及脊髓、脑干、小脑、视神经等部位，导致神经纤维髓鞘破坏，轴突变性，继而导致肌张力增高。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来减缓病情进展。
5.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是由4号染色体上的 Huntington基因发生变异所致，这种变异使得 Huntingtin 蛋白过度积累，导致神经细胞损伤和死亡，尤其是纹状体中的神经细胞。纹状体中的神经细胞负责调节运动协调性和肌张力，当这些细胞受损时，就会出现肌张力异常的情况。亨廷顿舞蹈病目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，常用药物有氯硝西泮片、盐酸硫必利片等。
建议定期进行神经系统的体检和影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测疾病的进展。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于减轻症状并提高生活质量。
2024-03-19 03:15
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肌张力障碍综合征(dystonicsyndrome)简称肌张力障碍(dystonia)，是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩，引起以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性特点。尽管名为肌张力障碍综合征，但肌张力的变化不引人注意，而引人注意的是异常的体位姿势和不自主的变换动作。肌张力障碍可影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉的硬度等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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