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胎黄厚是什么原因
补充说明：胎黄厚是什么原因
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎黄厚可能是由胆红素代谢异常、肝炎、胆道闭锁、先天性溶血病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢过程中出现异常时，会导致血液中胆红素水平升高，进而引起皮肤和黏膜黄染。针对胆红素代谢异常引起的黄疸，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
2.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，由于肝细胞受损后无法正常处理胆红素，导致其积累并返流入血，引起巩膜、皮肤黄染。对于由肝炎引起的黄疸，患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性狭窄或阻塞，使胆汁不能顺利进入肠道。此时胆汁淤积在胆管内，随着胆汁逐渐浓缩形成胆红素，随血液循环返回到体循环，从而引起皮肤、巩膜黄染的现象。对于胆道闭锁所致的黄疸，通常需要手术治疗，如葛西手术或肝移植术。
4.先天性溶血病
先天性溶血病是遗传性或获得性红细胞破坏速率加快所导致的一种疾病，由于大量红细胞被破坏，超过了机体的处理能力，就会产生大量的胆红素，超过肝脏摄取和结合的能力，进而引起胆红素在血液中的浓度增高。如果是先天性溶血病引起的黄疸，可以在医生指导下通过光疗的方式降低胆红素水平。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠内能将结合胆红素水解为未结合胆红素，而新生儿小肠粘膜屏障发育不完善，通透性高，致使未结合胆红素容易透过而进人血液，又因新生儿肝脏尚未成熟，肝细胞内Y、Z蛋白量少活性低，故此时期肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力均较低下，因此易发生母乳性黄疸。若确诊为母乳性黄疸，可以暂停母乳48~72小时，观察黄疸消退情况。
建议定期监测婴儿的黄疸指数，以评估病情变化。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以排除其他潜在的疾病状态。
2024-03-04 00:06
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