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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

剪刀步态治疗可采取功能性锻炼、肌肉平衡训练、矫形器使用、神经调节方法、平衡功能训练等方法来改善步态异常。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对下肢肌群的活动,如步行、跑步等,旨在增强肌肉力量和协调性。此方法适用于改善因中枢神经系统损伤导致的剪刀步态。
2.肌肉平衡训练
肌肉平衡训练通过特定的动作练习来调整不同肌肉之间的张力差异,例如单腿站立等。此方法有助于纠正由肌力不平衡引起的剪刀步态。
3.矫形器使用
矫形器使用涉及定制鞋垫或其他支具以提供物理支撑,并可能包含矫正元件。此类设备适合于长期存在骨骼结构异常所致的剪刀步态患者。
4.神经调节方法
神经调节方法利用电刺激或针灸等手段直接作用于大脑皮层及相关运动区域。对于某些类型的继发性剪刀步态有效。
5.平衡功能训练
平衡功能训练着重于提高身体对地面位置变化的感知及维持稳定性的能力。针对因小脑病变导致不稳定的剪刀步态有益。
在实施上述治疗方案时,应确保由专业康复师监督患者的进展。定期评估和调整治疗计划是必要的,以确保效果最大化。同时,建议患者保持良好的营养状态,可遵医嘱补充维生素D和钙质,促进骨骼健康。

2024-03-13 13:55

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步态异常 (异常步态)

步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

  • 症状起因:1、醉酒步态 见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。 2、感觉性共济失调步态 见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。 3、痉挛性偏瘫步态 见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。 4、痉挛性截瘫步态 见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。 5、慌张步态 见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。 6、跨阈步态 见于腓总神经麻痹等。 7、摇摆步态 见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。 8、舞蹈步态 见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。 9、星迹步态 见于前庭迷路病变。 10、臀中肌麻痹步态 一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。 11、间歇破行 见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。 12、癌病性步态 见于精神因素及瘟病气质的人。 13、先天性肌强直病 由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。

  • 可能疾病: 先天性半侧肥大 先天性跖骨内收畸形 多发性骨骺发育不良 踝关节软骨损伤 髌股关节软骨损伤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科、神经

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